Heet water epilepsie

In India is er een vorm van epilepsie ontdekt, waarbij een aanval kan worden veroorzaakt door heet water. Wanneer een patiënt met deze vorm van epilepsie in aanraking komt met heet water, bijvoorbeeld tijdens het nemen van een bad, kan er een aanval ontstaan. Deze vorm van epilepsie komt maar zelden voor en is in de meeste gevallen relatief makkelijk te behandelen. Vaak kan een verandering van de watertemperatuur of het nemen van een douche in plaats van een bad het aantal aanvallen al reduceren.

Syndroom van ESES

Het syndroom van ESES (Electric Static Epileptics in Slowsleep) is een zeer zeldzame vorm van epilepsie. Aan patiënten met dit syndroom is vaak in eerste instantie niks te zien, omdat de epileptische activiteit voornamelijk ‘s nachts plaatsvind. Wanneer de patiënt in een diepe slaap is, kan er meer dan 80% epileptische activiteit plaats vinden, zonder dat er iets te zien is aan de patiënt. Hierdoor kan de patiënt last krijgen van extreme vermoeidheid en hoofdpijn en kunnen zich taal- en spraakstoornissen voordoen. Omdat er over deze zeldzame vorm maar heel weinig bekend is, is er tot nu toe nog bijna geen effectieve medicatie gevonden.

In de meeste gevallen, ook bij de minder bekende vormen van epilepsie, is er wel behandeling mogelijk, met medicatie of door een operatie. Helaas is dit nog niet bij alle vormen het geval. Bij de moeilijk behandelbare vormen van epilepsie, zoals het syndroom van ESES, zal er soms jaren moeten worden gezocht naar de juiste medicatie of behandeling. Door verschillende medicijnen en/of behandelingen uit te proberen, en de effecten nauwkeurig in de gaten te houden, kan in sommige gevallen dan toch een effectieve behandeling worden gevonden om de epileptische aanvallen te verminderen.

Isoleren aan de buitenzijde

Het isoleren van de buitenzijde van de dakconstructie is een klus die in de meeste gevallen aan de professional overgelaten zal moeten worden, maar is ook wel de meest effectieve manier van isoleren. Bij het isoleren van de buitenzijde van het dak is het van groot belang dat de isolatie naadloos aansluit. Dat kan betekenen dat er delen van de dakconstructie aangepast moeten worden op de isolatieplaten. Deze vorm van isolatie kun je het beste toepassen wanneer het dak toch al gerenoveerd moet worden. Omdat alle dakpannen er toch af zullen moeten voor de isolatie, kun je dit dan direct combineren met het plaatsen of renoveren van een pannendak.

Isoleren aan de binnenzijde

Met isoleren aan de binnenzijde van het dak is iedereen wel bekend. Isolatiemateriaal kan direct aan de binnenzijde van het schuine dak worden aangebracht. Dit is een klus die door een beetje een handige doe-het-zelver in een korte tijd gerealiseerd kan worden. Een ander voordeel aan deze vorm van isolatie, is dat het isolatiemateriaal goedkoper is dan het isolatiemateriaal wat nodig is voor het isoleren van de buitenzijde van het dak. Wanneer de zolderruimte niet gebruikt word, kan er ook worden gekozen voor isolatie van de zoldervloer of het plafond. Op die manier is er nog minder isolatiemateriaal nodig dan bij het isoleren van het schuine dak.

Een dakisolatie, zowel voor de binnen- als de buitenzijde van een hellend dak, kan een behoorlijke investering zijn. Isolatiemateriaal is niet goedkoop, en zeker wanneer je de klus niet zelf doet, zullen de arbeidskosten behoorlijk hoog liggen. Toch zul je na de isolatie als snel aan je energierekening zien dat het de moeite waard is. Wanneer je niet zeker weet welke isolatie voor jouw woning het meest geschikt is, is het altijd verstandig advies te vragen bij een specialist op het gebied van dakisolatie.

De juiste materialen

Wanneer je een sticker laat maken die je buitenshuis wilt gaan gebruiken, is het dus van groot belang dat je hiervoor de juiste materialen kiest. Bij een papieren sticker zal de bedrukking na een aantal regenbuitjes niet of nauwelijks meer te zien zijn en een sticker met een wateroplosbare lijm zal niet lang blijven plakken bij vochtig weer. Kies voor buitengebruik daarom voor een sterk, duurzaam materiaal, zoals vinyl of aluminium en zorg ervoor dan de lijmlaag watervast is. Deze materialen zijn verkrijgbaar in heel veel verschillende kleuren en in verschillende diktes. Wanneer je een sticker gebruikt als vervanging voor een bordje, dan zul je misschien een wat dikkere sticker willen gebruiken, terwijl je een raamsticker liever wat dunner wilt hebben. Een vinyl of aluminium sticker is dan de ideale oplossing.

Weerbestendige inkt

Niet alleen het materiaal van de sticker moet bestand zijn tegen zonlicht en regen, ook de bedrukking moet kleur- en krasvast zijn. Er zijn veel verschillende mogelijkheden wat betreft de bedrukking van een sticker, maar niet alle bedrukkingen zijn geschikt voor buitenshuis. Een veel gebruikte bedrukking voor stickers die buitenshuis gebruikt worden is zeefdruk. Hierbij word gebruik gemaakt van een dikke drukinkt (of pasta) die zeer goed dekkend is en hecht op heel veel verschillende materialen. Zeefdruk kan worden toegepast op alle soorten kunststoffen, op aluminium en zelfs op donkere kleuren dekt de inkt zeer goed. De drukinkt die gebruikt word bij zeefdruk is door de samenstelling en de dikte bijzonder geschikt voor gebruik buitenshuis.

Wil je een boodschap overbrengen aan de wereld, of vind je het gewoon leuk om de straat op te leuken met mooie stickers, dan zul je wel zien dat de mogelijkheden hiervoor eindeloos zijn. Er is van alles te kiezen wat betreft materiaal, vorm, kleur en bedrukking. Let er wel op dat je je materiaal- en inktkeuze goed afstemt op de plek waar je ze wilt gaan plakken. In de meeste gevallen zal voor gebruik buitenshuis worden gekozen voor zeefdruk, omdat dit toch een van de sterkste bedrukkingen is.

Duurzame innovaties op de dakpanmarkt

Duurzame daken zijn steeds populairder aan het worden. Met het oog op het milieu en op de portemonnee, gaat de keuze van de meeste mensen toch richting de duurzame dakpan. De dakpanproducenten spelen hier handig op in. Er worden steeds meer duurzame dakpannen ontwikkeld, van allerlei verschillende materialen. Zo kan er al gekozen worden voor een kunststof dakpan, een betonnen dakpan met een luchtzuiverende werking of met een speciale coating die het dak beschermt tegen verwering. Deze laatste is helemaal nieuw op de dakpannenmarkt. De pan is gemaakt van extra sterk betonnen en is voorzien van twee beschermlagen. De beschermlagen zorgen voor een extra glad oppervlak, waardoor algen en mos er geen vat op kunnen krijgen en regenwater optimaal kan worden afgevoerd. Het pannendak zal hierdoor veel minder snel worden aangetast, waardoor een lange levensduur gegarandeerd kan worden.

Vaak word er gedacht dat duurzaam niet mooi kan zijn, maar dat is helemaal niet waar. Met de moderne technieken en materialen kunnen er tegenwoordig hele mooie dakpannen worden geproduceerd die wel een lange levensduur hebben. Voor een stijlvol dak hoef je dus niet meer perse voor keramiek te kiezen, maar kun je ook kiezen uit een heel groot aanbod van duurzame, betonnen dakpannen. Voor ieder dak is er wel een passende kleur, vorm en formaat dakpan te verkrijgen. Zo hoeft de duurzaamheid van het dak dus niets af te doen aan de stijl en uitstraling.

Breath Holding Spells

Wanneer iemand een emotionele of pijnlijke gebeurtenis te verwerken krijgt, dan kan een Breath Holding Spell zich voordoen. Hierbij stokt de adem, en kan het gezicht bleek worden of blauw/paars kleuren en word het lichaam slap en kan voor een korte tijd bewegingsloos blijven liggen. Deze aandoening komt voornamelijk voor bij jonge kinderen en is niet gevaarlijk. Het gaat het vanzelf over wanneer het kind ouder word.

Hyperplexia

Een andere aandoening die sterk lijkt op een epileptische aandoening is hyperplexia. Iemand met deze aandoening kan door onverwachte geluiden of gebeurtenissen last hebben van verstijfde spieren, schokbewegingen en trillende ledenmaten. Net als Breath Holding Spell doet deze aandoening zich voornamelijk bij kinderen voor.

PPEA’s

Een PPEA (Psychogene pseudo-epileptische aanval) lijkt misschien nog wel het meest op een epileptische aanval. Deze aanvallen zijn onder te verdelen in twee verschillende vormen. De ene vorm (abreaction genoemd) uit zich in heftige aanvallen, waarbij de patiënt wilde, schokkende bewegingen maakt en harde geluiden kan uitroepen. Bij de andere vorm (swooning genoemd) kan de patiënt ineen zakken en korte tijd buiten bewustzijn raken.

Deze aanverwante epileptische verschijnselen worden in de meeste gevallen veroorzaakt door psychische problemen. Het kan hierbij gaan om angststoornissen, paniekaanvallen, of traumatische ervaringen. Mensen die lijden aan deze niet-epileptische aandoening zijn zeker geen aanstellers. Het is dan misschien een aandoening waar nog niet zoveel over bekend is, maar patiënten die er aan lijden kunnen er behoorlijk veel last van ondervinden. Vaak worden deze patiënten in eerste instantie wel opgenomen in epilepsie centra, omdat het onderscheid vaak heel moeilijk te maken is. Wanneer bekend is wat de patiënt mankeert, kan deze worden overgedragen aan een deskundige op het gebied van psychische stoornissen.

De verschillende partijen

Wanneer er een conflict tussen twee (rechts)personen is ontstaan en dit niet onderling op te lossen is, dan kan er gekozen worden een een civiel proces te starten. De ene partij in het proces word in rechtstermen ‘de eiser’ genoemd. De eiser start het proces met het stellen van de eisen, in rechtstermen ‘de vordering’ genoemd. Dit kan een eis om geld zijn, maar ook een eis voor het alsnog nakomen van bepaalde handelingen, zoals bijvoorbeeld van handelingen die zijn vastgelegd in een arbeids- of huurcontract. De andere partij in het civiel proces is de gedaagde. De gedaagde is aangeklaagd voor het niet nakomen van de gemaakte afspraken. In het proces moet de gedaagde zich verweren tegen de vordering. In sommige zaken kan de gedaagde zichzelf verweren, maar bij de meer ingewikkelde zaken kan de hij verplicht worden een advocaat in te schakelen. De civiele rechter zal dan de argumenten van beide personen, de eiser en de gedaagde, aanhoren en aan de hand hiervan een beslissing nemen.

Juridische kosten

De kosten voor een civiel proces kunnen soms behoorlijk oplopen. Voor de eiser en voor de gedaagde. De eiser moet voorafgaand aan het proces een bedrag betalen aan de rechtbank. Het bedrag wat betaald moet worden is afhankelijk van de hoogte van het te eisen bedrag. Hoe hoger dit bedrag, hoe hoger de kosten ook zullen zijn. Daarnaast is het inschakelen van een advocaat ook zeker niet gratis. De tijd die een advocaat kwijt is aan het uitzoeken van de zaak, en het verdedigen tijdens het proces, zal voor rekening zijn van de te verdedigen persoon.

Of je nu eiser of gedaagde bent in een civiel proces, het is altijd verstandig een advocaat in te schakelen, zij weten de gang van zaken in de rechtbank en kennen de juridische termen. Kun je dit niet betalen, dan kun je altijd rechtsbijstand aanvragen bij de overheid. Zij nemen dan (een deel van) de kosten voor de advocaat en het proces op zich. De hoogte van dit bedrag is afhankelijk van jouw financiële situatie.

De werking van het dieet

Normaal gesproken gebruikt het lichaam koolhydraten en eiwitten om energie te verkrijgen. Het ketogeendieet is een koolhydraat- en eiwitarm dieet, waardoor het lichaam de energie ergens anders vandaan moet halen. Het missen van de koolhydraten en eiwitten word met dit dieet daarom gecompenseerd met vetten. Hierdoor gaat het lichaam meer ketogenen aanmaken, wat voor een vermindering van de frequentie en ernst van de aanvallen zorgt. Wat precies de werking van de ketogenen is, is tot op heden nog niet bekend. Wel is bekend dat bij ongeveer de helft van de kinderen die een ketogeendieet volgen, het aantal aanvallen aanzienlijk afneemt.

Aangepast op de patiënt

Wanneer een kind met een epileptische aandoening start met een ketogeendieet, kan het een tijdje duren voor er effecten zijn te zien. Vaak is er pas na 3 tot 6 maanden vast te stellen of het dieet aanslaat. Een ketogeendieet moet per patiënt zorgvuldig worden aangepast op basis van leeftijd en geslacht, het ideale gewicht en de benodigde hoeveelheid eiwitten voor de groei en ontwikkeling van het kind. Wanneer het dieet dan nog niet de gewenste resultaten geeft, kan het zijn dat de samenstelling moet worden aangepast. Ook wanneer er zich teveel bijwerkingen voordoen, wanneer het kind in een belangrijke groeifase is of wanneer het kind vaak ziek is, moet het dieet worden aangepast.

Het volgen van een ketogeendieet, betekend vaak dat niet alleen de voeding veranderd, maar de hele manier van leven. Even een koekje of snoepje eten, dan zit er voor het kind niet in, omdat dit de hele werking van het dieet kan beïnvloeden. Dit kan ervoor zorgen dat het kind zich voelt buitengesloten of school, in de dagopvang of op feestjes. Het is daarom erg belangrijk dat een kind met een epileptische aandoening, niet alleen begeleid word wat betreft de voeding, maar ook op sociaal en maatschappelijk vlak.

Brainstormen

Allereerst is het natuurlijk belangrijk dat je weet wat je wilt. Zet de ideeën over je toekomstige bedrijf op papier. Wie zijn je klanten en wat wil je hen gaan leveren? Waarom ben jij beter dan je concurrenten? Welke kosten en winst wil je gaan maken, en hoe ga je dat financieren?Allemaal vragen waar je over na zult moeten denken voordat je start met je eigen onderneming.

Helemaal alleen of in franchiseverband?

Je kunt ervoor kiezen om een eenmanszaak te beginnen. Dit betekend wel dat je van begin tot eind alles zelf zult moet regelen. Een andere optie is het aansluiten bij een franchiseorganisatie. Wanneer je je aansluit bij een franchiseorganisatie zullen zij je helpen met het opzetten van je onderneming. Daarnaast hoef je minder tijd te steken in het creëren van naamsbekendheid, kun je eventuele problemen terugkoppelen naar de franchisegever en kunnen de kosten voor je onderneming gedeeld worden met de franchiseorganisatie.

Naast de voordelen van de samenwerking met de franchiseorganisatie en de andere franchisenemers, loop je met een franchiseorganisatie ook nog eens minder kan op faillissement. Het slagingspercentage van startende franchiseondernemers ligt ongeveer twee keer zo hoog dan bij een zelfstandig ondernemer. Ben je van plan je eigen franchiseonderneming op te gaan zetten, laat je dan altijd goed informeren door een deskundige op het gebied van franchiseondernemingen. Zij kunnen je helpen met het opzetten van een ondernemingsplan en kunnen je adviseren over investeringen, franchisecontracten en –formules.

Chinese Haute Cuisine

Een van de restaurants in Londen waar je dan zeker geweest moet zijn, is het Chinese restaurant Hakkasan in Hanway Place. Dit restaurant, bekroont met een Michelin-ster, serveert authentieke Kantonese gerechten in een modern jasje en staat bekend om de inmiddels wereldberoemde cocktails. Het door de Christian Liaigre ontworpen interieur is zeer stijlvol en modieus.

Heerlijk eten voor lage prijzen

Heb je niet zo’n groot buget, maar geen zin in fastfood? Dan kun je in Londen op verschillende plekken terecht. Zo kun je bij Masala Zone heerlijke Zuid-Indiase gerechten bestellen, voor minder dan £10,-. Deze Indiase keten heeft verschillende locaties, door heel Londen verspreid. Hou je niet zo van de kruidige, Indiase keuken en heb je liever een ‘gewone’ hap, dan kun je terecht bij Gourmet Burger Kitchen voor een heerlijke Amerikaanse hamburger of –voor de grote honger- bij La Porchetta voor gigantische pizza.

Samen met de kids

Zijn je kinderen niet zo weg van die kruidige, kleurige wereldkeukens? Dan neem je ze mee naar een van de My Old Dutch-restaurant, voor lekker ouderwets pannenkoeken eten. Deze gezellige restaurants met klompen en Delfts blauw aan de muur en lekker koud Hollands bier in een glas, zijn een traktatie voor ouder en kind.

Dit is nog maar een heel kleine selectie van de restaurants in Londen. Wil je echt in elk restaurant in Londen hebben gegeten, dan kun je daar wel een paar maanden voor uittrekken. Het hele centrum van Londen zit vol met eettentjes, restaurants en pubs waar je kunt dineren, en er zijn maar liefst 42 restaurants met een of meer michelin-sterren. Boek dus snel een stedentripje naar Londen en eet u smakelijk!

De invloed van hormonen

Over het algemeen leiden hormonen niet tot een aanval, maar ze kunnen hun optreden wel beïnvloeden. Vrouwelijke hormonen (oestrogeen en progesteron) beïnvloeden bepaalde hersencellen, waaronder de temporale kwab. Dit deel van de hersenen is vaak verantwoordelijk voor partiële aanvallen. Door de invloed van oestrogeen worden deze hersencellen geprikkeld en kan epileptische aanval zich openbaren. Bij veel vrouwen met epilepsie veranderd het aantal of het patroon van de aanvallen tijdens de ovulatie of aan het begin van de menstruatie. De oorzaak hiervan is niet helemaal duidelijk. Een mogelijke oorzaak zou de verstoring van het evenwicht tussen de twee geslachtshormonen kunnen zijn, of het kan worden veroorzaakt doordat de hoeveelheid anti-epileptica in het bloed afneemt tijdens de menstruatie. Progesteron kan in tegenstelling tot oestrogeen bij sommige vrouwen een aanval juist remmen of voorkomen.

Kalender met invloedrijke factoren

Het bijhouden van de hormonale invloeden op een kalender, kan helpen bij het vinden van de juiste medicatie en behandelingen. Door de dagen van de menstruatie, ovulatie en de momenten waarop epileptische aanvallen plaatsvinden goed bij te houden, kan er worden gekeken welke invloed de hormonen hebben op de aanvallen. Daarnaast is het belangrijk om andere factoren die van invloed kunnen zijn, zoals gemiste medicatie, slapeloosheid, ongewone vermoeidheid, stress of een ziekte bij te houden op de kalender.

Als je vermoed dat je hormonen invloed hebben op de duur en frequentie van de aanvallen, noteer deze dan op een kalender of in een dagboek. Het maken van een goede omschrijving van de hormonale veranderingen en de veranderingen in de aanvalspatronen, kan een epilepsie-specialist helpen met het zoeken naar de juiste behandeling en medicatie. Hoe meer informatie over de epileptische aandoening en de hormonale invloeden een specialist heeft, hoe effectiever de behandeling zal zijn.